【川普新政】川普新政下的美國生醫商機

吳碧娥╱北美智權報 編輯部

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第47任美國總統川普(Donald Trump)在今(2025)年1月二度入主白宮展開第二任期。在共和黨掌握參議院及眾議院多數的情況,川普在推動政策及改革將獲得更多籌碼和支持力度。美國作為最大的單一醫療需求市場,3.3億人口對於生醫產品的需求牽動全球生醫供應鏈。美國醫療消費者的意見,對比川普新政府未來施政重點,將如何重塑往後美國生醫產業生態系?

圖片來源:The White House FB

PwC彙整美國醫療消費者大調查之統計結果,與川普新政之施政重點對生醫產業利害關係人的正負面影響,分析美國醫療體系、醫療保險給付和政策與法規趨勢,為生醫業者剖析川普新政下的美國生醫商機。

美國醫療保健面臨負擔挑戰

美國醫療市場消費者調查顯示,每10人中即有3人無法負擔當前的醫療費用,儘管健康醫療產業致力於推動「疾病治療轉向慢性病預防」,然而,65%消費者卻表示,只有在緊急情況下才會尋求醫療照護,美國醫療市場極需加強成本管理策略,積極推動醫療和藥物的可近性。

數位科技正走入醫療產業,年輕一代對新醫療科技有較高接受度,越來越多具有健康意識的消費者開始使用數位工具,55至64歲的消費者中有50%更偏好實體就診,而25至34歲的消費者中這一比例為34%。虛擬照護已逐漸成為某些人複診和預防保健的首選。為消費者提供值得信賴且方便的數位科技、虛擬服務、同時維持以人為本醫療照護是新醫療科技的重要考量。

生醫業者應關注哪些重點趨勢?

川普政府預期傾向推動監管鬆綁和市場驅動的醫療服務體系,以促進產業競爭和創新。業者可關注川普提出的各項醫療政策監管鬆綁,尤其是價格透明化及藥價控制,將強化生醫產業的市場競爭機制,並為創新AI數位醫療相關產品提供新的市場進入機會。川普預計以Medicare擴大支持家庭與在宅醫療、推動慢性病照護等政策,這些都為遠距醫療產品帶來市場成長的空間。同時,川普政府強化美國國內生產並提供稅負減免,台商欲赴美投資,應掌握關鍵法規趨勢,全面考量政策變化,制定相應策略,以便在競爭中取得優勢。

監管鬆綁

首先是AI從監管轉為自主治理,川普提議將AI從政府監管轉向讓產業自主治理,透過監管鬆綁為科技創新排除障礙,並讓產業領袖制定倫理標準和領導實作方向。其次是依照過往美國新政府上任100天內的作法,川普可能會在上任第⼀天就逆轉或修改前任政府制定的監管法規。過去為促進健康公平性、跨性別醫療保健、⼥性健康或推廣ESG標準的政策可能都被逆轉或修改。川普可能還會改動與藥品議價相關的政策,尋求進⼀步降低藥價的方法。

醫療照護彈性及選擇權

Medicaid

Medicaid是美國聯邦政府和州政府共同合作的計劃,為收入和資源有限的人士補助醫療費用。儘管川普尚未提出Medicaid的具體改革方法,但各界預期川普政府可能會增加規定如要求保戶必須就業、調整符合條件門檻、取消低收⼊兒童納保資格,及設立如健康儲蓄帳戶(Health Saving Account,HSA)的健康支出專用彈性儲蓄帳戶。此外,川普政府可能會授權各州重新設計和取消部分醫療福利,或是透過重整Medicaid財務架構改為整數補助(block grant)或人均花費上限機制來削減聯邦Medicaid支出。

強化Medicare

Medicare是為特定人士所提供的聯邦醫療保險,川普承諾會確保Medicare的財務安定性和不削減經費預算,也承諾不會提高年齡門檻。此外,川普希望提高藥價透明化加強解決醫療浪費、浮報和濫用問題,並可能將胰島素35美元藥價上限延伸到商業保險。他還準備進行藥價談判以進⼀步降低消費者的支出,但細節尚不明確。

醫療保險交易市場:

「可負擔健保法案」(Affordable Care Act,ACA)是歐巴馬政府推出的醫療保險計畫,用以降低美國未受保對象。川普競選副手JD Vance針對 ACA法案提出改革,他表態支持ACA交易市場重新導⼊「風險池」(risk pool),以個人醫療花費高低將保戶做區分,並依此提供不同的保單。川普政府可能讓第一任時期推行的政策捲土重來,推出更多的短期保險,並推廣個人健康保險給付帳戶(ICHRA),由雇主來給付員工醫療保健花費。

加強透明化:

川普第⼀任期時曾要求醫療照護訂價透明化,以提升競爭並降低醫療支出。例如,2019年的⼀項行政命令要求醫院發布收費標準,包括⼀般服務議價後的費率,並要求醫療服務提供者和保

險公司在提供服務前告知患者預計自付金額。各界預期新任川普政府將以這些政策為基礎,進⼀步提高透明度來鼓勵競爭,並增加可負擔的醫療服務,但詳細方法尚未被公布。

醫療可及性

 擴大初級醫療可及性和在地養老服務:川普政府可能會透過Medicare去擴大以社區為基礎的家庭醫療,以支持老人獨立自主生活。他也打算排除造成護理人員短缺的不利因素,並透過稅負抵減和簡化申請流程來支持家庭照顧者。他的競選團隊尚未公布如何實施這些事項的細節。

注重慢性病預防和管理:川普承諾透過解決慢性疾病和兒童疾病(如自體免疫疾病、自閉症、肥胖症和不孕症)來「讓美國再次健康」。川普預計設立⼀個專責的總統委員會,負責調查造成慢性病數十年來持續增加的原因,並可能推動FDA或CDC改革。

國家安全

國內生產:川普政府可能會致力於解決藥品短缺問題,以及改善美國缺乏重要藥品生產而造成的國家供應鏈弱點。預計川普會撤銷中國最惠國待遇,逐步停止從中國進口必需品,並鼓勵美國企業在國內製造關鍵產品來確保美國在民生必需品方面的獨立自主。

稅負減免和進口關稅:川普主張利用減稅和關稅手段來減少對外國的依賴,幫助緩解藥品短缺並加強供應鏈穩定性。其政見包括對外國製造的商品徵收基準關稅,透過立法加強總統徵收互惠關稅權力

及處理不公平的貿易行為。在稅收方面,川普規劃通過延長《減稅和就業法案》來維持21% 的公司稅率,並對於國內製造產品的公司實施 15%的稅率。

資誠生醫產業主持會計師周筱姿表示,業者可關注川普提出的各項醫療政策監管鬆綁,尤其是價格透明化及藥價控制,將強化⽣醫產業的市場競爭機制,並為創新AI數位醫療相關產品提供新的市場進⼊機會。川普預計以Medicare擴⼤支持家庭與在宅醫療、推動慢性病照護等政策,這些都為遠距醫療產品帶來市場成⻑的空間。同時,川普政府強化美國國內生產並提供稅負減免,建議台商若欲赴美投資,應掌握關鍵法規趨勢,全面考量政策變化並制定相應策略,以便在競爭中取得優勢。

資料來源:

2024/12/18,PwC「2024美國醫療消費市場大調查與川普選後分析」

作者: 吳碧娥
現任: 北美智權報主編
學歷: 政治大學新聞研究所
經歷: 北美智權報資深編輯
驊訊電子總經理室特助
經濟日報財經組記者
東森購物總經理室經營企劃


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